海老大

医疗事态回放；2007年12月19日父亲膀胱癌膀胱全切手术从上午八点二十分，手术开始十点零五分，手术进行到下午四点四十五分把切除的膀胱拿出来让病人家属看，手术结束时间（五点十五分，其他医生确认）。

六点五十分左右手术室大门打开，一个穿蓝手术衣的医生推病人出来，当时在场家属有十来人，面对亲人刚手术后的关切马上围绕上去轻声呼唤，瞧到在床上病人，脸色苍白神态属麻醉中未醒，看上去呼吸不通畅喉咙里有痰，鼾声响声同平时在家里睡眠中的呼噜声有所不同。家属带着疑问咨询这位医生，医生答复是，病人年纪较大，而且手术时间比较长，可能麻醉醒过来要到明天早晨，没有正面回答我们提出问题。于是我们家属分二个电梯陪同病人到十二楼二十七床。

时间六点五十五分左右：刚送入病房转到27床病床上，即发现病人呼吸困难，家属见到病人口旁流有痰汁，立即向这位医生提出，“医生回答是没事，这不是痰”。家属又提出为何不上氧气面罩，但很失望地听到当班护士声音，“氧气面罩没有，还要到其它科室借”！在这忙乱过程交接过程中，时间过去近宝贵的八分钟。病人当即出现缺氧窒息状态，面部及手指发紫。这时候麻醉医生才发觉事态的严重性，即叫其他护士接通生命监护仪，可悲是生命监护仪不能正常使用（屏幕反映的病人心律、血压为照片中的一条直线，是不是当时病人已没有心跳和血压？），由是医生随手拿起一根长约四十公分粗5mm的透明塑料管插入病人喉咙吸痰，吸痰时的塑料管牵引插入动作幅度较大。在氧气面具还没拿到前，只是用床头的氧气管放在病人口腔中吹，一直等到护士拿来专用吸痰管及氧气呼吸囊及一台监护仪后。医生再用不锈钢扩张器插入病人口中同时放置专用吸痰管吸痰，刚开通的监护仪上的心律显示为每分钟十五次，病人呼吸道梗阻不能自已呼吸，在医生的手动氧气呼吸囊按动下病人的肺部才有起复感，同时护士在医生的嘱咐给病人打了针强心针。

时间七点十八分左右：事态的严重性警动了这次手术的主刀医生及其他参加这次手术的医生，他们都到病房抢救现场一旁，奇怪的是为什么手术的当事医生站在一边看这位医生独自一人抢救，为什么不直接加入抢救病人？而是对这位医生提出你为何不让这病人再在手术室多待几个小时出来？

时间七点二十二分：病人在插管人工呼吸机的帮助下，从监护仪上反映逐步恢复微弱的心律、呼吸、血压。但脸还是没一点血色。主刀医生嘱咐这位医生，我已同ICU联系好，病人一稳定即送ICU室观察一晚。

时间七点三十分左右：病人送到二楼ICU，当晚九点多ICU医生要让病人家属签病危通知书，第二天ICU主任向我们解释，由于你父亲手术后胃里的胃液及胆汁流入肺部得了吸入性肺炎！

医疗事故责任原因

1、癌症全膀胱切除是个大手术，病人全麻未醒情况下，从手术室送普通病区的交接、护理，作为宁大附属医院应有个比较严谨的规章制度！为什么不从手术室直接送ICU？

2、楼层的护理站对27床病人的手术结束时间，应理了解清楚，对于这种病例也该知道准备哪些医疗器材和抢救用品。护理站里没氧气面罩、病房里的监护仪失灵作为护理站难道没有责任？

3、医生在病人全麻未醒情况下送到普通监护病床去，是不是按照有关“全麻患者在麻醉复苏室护理”条例在执行？医生在慌乱中没有用专用吸痰管吸痰和及时强迫供氧，是不是对这次手术后所得的吸入性肺炎负有主要责任？

4、医院对当时我父亲的术后呼吸窒息抢救，是不是麻醉医生的职责范围内？抢救同主刀医生无关？（事后才知原这位大夫是这次手术中的麻醉医生）